Austrija ima jedan od najbolje organizovanih zdravstvenih sistema u Evropi \u2013 ali za nekoga ko se tek doselio (ili se jo\u0161 uvek ne snalazi ba\u0161 najbolje sa nema\u010dkim), ceo sistem lekara, kasa, “Wahlarzt”-ova, kartica i refundacija mo\u017ee da deluje kao lavirint.<\/p>\n\n\n\n
U ovom tekstu poku\u0161a\u0107emo da objasnimo koliko lekara uop\u0161te ima u Austriji, koje vrste lekara postoje (sa i bez ugovora sa kasom), koje su glavne zdravstvene kase, \u0161ta zna\u010de pojmovi Kassenarzt, Wahlarzt, privatni lekar, da li ima\u0161 pravo da bira\u0161 svog lekara, kako funkcioni\u0161u tro\u0161kovi, refundacije i digitalni sistemi poput ELGA i eImpfpass itd.<\/p>\n\n\n\n
Napomena: tekst se oslanja na zvani\u010dne austrijske izvore (zdravstveni portal gesundheit.gv.at<\/mark><\/a>, zvani\u010dne stranice socijalnog osiguranja, \u00c4rztekammer itd.).<\/p>\n\n\n\n Prema poslednjoj zvani\u010dnoj lekarskoj statistici koju objavljuje Austrijska lekarska komora (\u00d6sterreichische \u00c4rztekammer), na dan 31.12.2023. u Austriji je bilo 50.631 lekara. <\/p>\n\n\n\n Ta brojka uklju\u010duje:<\/p>\n\n\n\n U odnosu na 2022. broj lekara je porastao za oko 2,2%, ali se u zvani\u010dnim saop\u0161tenjima nagla\u0161ava da i pored toga postoji \u201cmasivna potreba za popunjavanjem radnih mesta u javnom zdravstvu\u201d, posebno u op\u0161toj medicini i pojedinim specijalnostima. Izvor: ots.at<\/mark><\/a><\/p>\n\n\n\n \u0160ta iz ovoga vredi zapamtiti kao pacijent?<\/p>\n\n\n\n Hausarzt \/ ku\u0107ni lekar (ili Praktischer Arzt \/ Allgemeinmediziner)<\/strong> je obi\u010dno prva kontakt osoba za:<\/p>\n\n\n\n Za razliku od nekih drugih dr\u017eava, u Austriji nije uvek obavezno da prvo ide\u0161 kod Hausarzta pre specijaliste, ali je u praksi to \u010desto najpametniji put \u2013 zbog kontinuiteta le\u010denja, bolje dokumentacije i saradnje sa kasom.<\/p>\n\n\n\n Specijalisti (Fach\u00e4rzte)<\/strong> pokrivaju sva klasi\u010dna podru\u010dja: internu medicinu, kardiologiju, neurologiju, ginekologiju, ortopediju, pedijatriju itd.<\/p>\n\n\n\n Mo\u017ee\u0161:<\/p>\n\n\n\n Kassenarzt (Vertragsarzt)<\/strong> je lekar koji ima ugovor sa tvojom zdravstvenom kasom (\u00d6GK, SVS, BVAEB\u2026). Ti se le\u010di\u0161 preko e-kartice, ne pla\u0107a\u0161 pregled (osim eventualnih malih doplata za posebne usluge).<\/p>\n\n\n\n Wahlarzt<\/strong> je lekar koji nema ugovor sa kasom, radi \u201cprivatno\u201d, \u0161to zna\u010di da ti pla\u0107a\u0161 ra\u010dun u celosti, ali ra\u010dun mo\u017ee\u0161 da po\u0161alje\u0161 svojoj kasi i dobije\u0161 refundaciju dela tro\u0161kova. Po nepisanom pravilu se vra\u0107a oko 80% od iznosa koji bi kasa platila ugovornom lekaru za tu istu uslugu.<\/p>\n\n\n\n Privatni lekar (Privatarzt)<\/strong> nema nikakav odnos sa kasom. To zna\u010di da ti pla\u0107a\u0161 sve, a kasa uglavnom ne vra\u0107a ni\u0161ta (ili vrlo malo, u posebnim slu\u010dajevima). Ovo se \u010desto kombinuje sa privatnim dodatnim osiguranjem, koje mo\u017ee da pokrije veliki deo tro\u0161kova.<\/p>\n\n\n\n Austrijski sistem socijalnog osiguranja je pro\u0161ao veliku reformu (\u201cAus 21 werden 5<\/mark><\/a>\u201d), pa danas postoji mali broj velikih nosilaca osiguranja.<\/p>\n\n\n\n Za zdravstveno osiguranje su bitni slede\u0107i:<\/p>\n\n\n\n \u00d6sterreichische Gesundheitskasse (\u00d6GK)<\/strong>, koja je najve\u0107a kasa, osigurava ve\u0107inu zaposlenih (radnici, slu\u017ebenici) i njihove porodice, a nastala je spajanjem nekada\u0161njih devet regionalnih kasa.<\/p>\n\n\n\n SVS \u2013 Sozialversicherungsanstalt der Selbst\u00e4ndigen<\/strong> je kasa samostalne delatnosti: preduzetnici, slobodna zanimanja, seljaci itd. U SVS sistemu postoji odre\u0111eni sopstveni udeo (Selbstbehalt) kod ambulantnih usluga \u2013 ali imaju i sopstvene dodatne programe i benefite.<\/p>\n\n\n\n BVAEB \u2013 Versicherungsanstalt \u00f6ffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau<\/strong> – kasa za mnoge dr\u017eavne slu\u017ebenike, zaposlene u \u017eeleznici itd. Ona tako\u0111e ima specifi\u010dna pravila pokri\u0107a i sopstvene doplate.<\/p>\n\n\n\n KFA \u2013 Krankenf\u00fcrsorgeanstalten<\/strong> je posebna kasa za zaposlene u nekim gradovima i pokrajinama (npr. gradski slu\u017ebenici). Ona nije deo glavnog \u201cdachverband\u201d-sistema, ali za pacijenta prakti\u010dno funkcioni\u0161e kao zdravstvena kasa.<\/p>\n\n\n\n Privatno zdravstveno osiguranje (Zusatzversicherung)<\/strong> nije obavezno, ve\u0107 dobrovoljno dodatno osiguranje kod privatnih osiguravaju\u0107ih ku\u0107a (Wiener St\u00e4dtische, Uniqa, Generali\u2026).<\/p>\n\n\n\n Obi\u010dno nude bolju \/ br\u017eu dostupnost lekara (posebno Wahlarzt), luksuzan sme\u0161taj (Sonderklasse) u bolnici, dopunske usluge: fizikalna ili psihoterapija, alternativna medicina, bolje pokri\u0107e za lekove itd.<\/p>\n\n\n\n Da, u Austriji postoji pravo na slobodan izbor lekara. Zvani\u010dni dr\u017eavni zdravstveni portal gesundheit.gv.at jasno ka\u017ee:<\/p>\n\n\n\n \u201cU Austriji va\u017ei slobodan izbor lekara: svaki osiguranik i njegovi osigurani \u010dlanovi porodice mogu da izaberu lekara po sopstvenom naho\u0111enju.\u201d Izvor: Gesundheitsportal<\/mark><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n To u praksi zna\u010di da mo\u017ee\u0161 birati izme\u0111u:<\/p>\n\n\n\n Ovde dolazimo do onog \u201cljudskog\u201d dela sistema \u2013 koliko se \u010deka na termin :-\/<\/p>\n\n\n\n U praksi:<\/p>\n\n\n\n Neke ordinacije rade po principu “nur nach Termin” \u2013 samo uz zakazan termin, a neke kao “offene Ordination” \u2013 otvorena ordinacija, dolazi\u0161 bez termina, ali \u010deka\u0161 u \u010dekaonici (i to uglavnom jako dugo).<\/p>\n\n\n\n Sve \u010de\u0161\u0107e postoji i online zakazivanje, pogotovo kod Wahlarzt ordinacija.<\/p>\n\n\n\n Kod tvog ku\u0107nog lekara (Hausarzt), pregled i uobi\u010dajene usluge pokri\u0107e kasa. Ti koristi\u0161 e-karticu i ne pla\u0107a\u0161 ni\u0161ta na licu mesta (osim ako lekar nudi neke dodatne, \u201ckomfort\u201d usluge koje kasa ne pokriva), laboratorije, snimanja i ostalo tako\u0111e spadaju u sistem, Iako ponekad treba odobrenje kase ili uput (ali i u tom slu\u010daju kasa pla\u0107a).<\/p>\n\n\n\n Ako ide\u0161 kod Wahlarzta, dobija\u0161 ra\u010dun od lekara i pla\u0107a\u0161 ga sam. Zatim taj ra\u010dun po\u0161alje\u0161 svojoj kasi (elektronski ili po\u0161tom) i kasa ti vrati do 80% onoga \u0161to bi platila ugovornom lekaru za istu uslugu.<\/p>\n\n\n\n To zna\u010di:<\/p>\n\n\n\n Zato je va\u017eno da pacijenti imaju realna o\u010dekivanja \u2013 refundacija postoji, ali ne pokriva ve\u0107inu privatnog ra\u010duna.<\/p>\n\n\n\n Ako ima\u0161 dodatno privatno osiguranje, ono mo\u017ee pokriti mali, veliki ili \u010dak skoro ceo deo koji ostaje posle kasa-refundacije, to naravno zavisi od paketa osiguranja koje ima\u0161.<\/p>\n\n\n\n Austrijski zdravstveni sistem je poslednjih godina poprili\u010dno digitalizovan. Nave\u0161\u0107emo najva\u017enije online funkcije za koje mnogi ljudi koji dolaze sa prostora exYu ne znaju. ELGA<\/strong> (Elektronische Gesundheitsakte<\/mark><\/a>) je nacionalni sistem u kojem se \u010duvaju tvoji bolni\u010dki izve\u0161taji, lista lekova, podaci iz eImpfpass-a i druge zdravstvene informacije.<\/p>\n\n\n\n Preko ELGA portala (pristup preko gesundheit.gv.at i ID Austria) mo\u017ee\u0161 da vidi\u0161 svoje izve\u0161taje i recepte, da kontroli\u0161e\u0161 ko ima pristup tvojim podacima, ali i da neke podatke sakrije\u0161 ili ograni\u010di\u0161 pristup.<\/p>\n\n\n\n EImpfpass<\/strong> je elektronska zamena za stari papirni karton vakcina. Preko njega se sve primljene vakcine upisuju u centralni registar. Mo\u017ee\u0161 ih videti preko ELGA portala.<\/p>\n\n\n\n Ako \u017eivi\u0161 u Austriji, korisno je da zapamti\u0161 nekoliko prakti\u010dnih koraka:<\/p>\n\n\n\n Na prvi pogled sve mo\u017ee da deluje komplikovano, ali uz malo informisanja brzo postaje jasno kako sistem funkcioni\u0161e i kako da izabere\u0161 lekare i usluge koje su ti zaista potrebne.<\/p>\n\n\n\nKoliko lekara ima u Austriji?<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
Vrste lekara u Austriji<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
Koje zdravstvene kase postoje u Austriji?<\/h2>\n\n\n\n
Da li smem sam da izaberem lekara?<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
\n
Kako funkcioni\u0161u termini i \u010dekanje?<\/h2>\n\n\n\n
\n
Tro\u0161kovi: \u0161ta pla\u0107a kasa, a \u0161ta ti?<\/h2>\n\n\n\n
<\/ol>\n\n\n\n
\n
Digitalni zdravstveni sistem<\/h2>\n\n\n\n
E-kartica (E-Card)<\/strong> je tvoja plasti\u010dna zdravstvena kartica preko koje lekar proverava osiguranje, ali tako\u0111e na nju upisuje elektronski recept, pa onda u apoteci samo da\u0161 karticu i dobije\u0161 prepisane lekove.<\/p>\n\n\n\nZaklju\u010dak \u2013 kako pametno koristiti sistem<\/h2>\n\n\n\n
\n
\n\n\n\n