Nedavno smo na portalu pisali o mogućnostima lečenja turista iz regiona tokom boravka u Austriji. Dok državljani zemalja članica Evropske unije koriste Evropsku karticu (EHIC), zdravstvena zaštita u Austriji za turiste iz Srbije zahteva prethodnu pripremu i dvojezični obrazac.

S obzirom na to da Srbija sa Austrijom ima potpisan poseban međudržavni sporazum o socijalnom osiguranju, državljani Srbije koji žele da budu zdravstveno osigurani tokom boravka u Austriji mogu pribaviti odgovarajuću dvojezičnu potvrdu pre polaska na put.

Kako bismo vam olakšali proces i otklonili nedoumice o tome šta tačno pokriva ova potvrda, u nastavku prenosimo zvanično uputstvo i pravila Zavoda za socijalno osiguranje:

Kako se ostvaruje zdravstvena zaštita u Austriji za turiste iz Srbije

Pre nego što krenete na put u inostranstvo važno je da znate da sva lica sa važećom karticom zdravstvenog osiguranja za vreme privremenog boravka u inostranstvu (turističko putovanje, službeno putovanje i dr) imaju pravo na korišćenje hitne zdravstvene zaštite na teret Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO).

Da bi ostvarili ovo pravo potrebno je da pre puta pribavite dvojezični obrazac ako putujete u zemlju sa kojom imamo zaključen međunarodni sporazum o socijalnom osiguranju, odnosno da pribavite „Potvrdu o korišćenju zdravstvene zaštite u inostranstvu” – obrazac OZ-12, ako putujete u zemlje sa kojima nemamo takav sporazum.

Potvrdu, odnosno odgovarajući dvojezični obrazac izdaje nadležna filijala Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje.

U slučaju da je izdat odgovarajući dvojezični obrazac – troškove za pružene usluge zdravstvene zaštite će namiriti RFZO, a u slučaju da je izdata pomenuta Potvrda – RFZO će troškove refundirati (u celini ili delimično).

Republika Srbija je potpisala 20 međunarodnih sporazuma o socijalnom osiguranju koji uključuju zdravstveno osiguranje i, po osnovu kojih, osiguranici mogu ostvariti pravo na hitnu zdravstvenu zaštitu za vreme privremenog boravka u tim zemljama na osnovu sledećih dvojezičnih obrazaca, odnosno pasoša.

Verfahren

Potvrdu ili dvojezični obrazac izdaje nadležna filijala RFZO prema mestu prebivališta, a na
osnovu pozitivnog mišljenja lekarske komisije, koja je prethodno izvršila uvid u prepis kartona koji je popunio izabrani lekar, odnosno:

  • od izabranog lekara u vašem Domu zdravlja (lekara opšte prakse, dečijeg odnosno školskog lekara, stomatologa) pribaviti popunjeni obrazac Nalaz i mišljenje izabranog lekara o zdravstvenom stanju osiguranog lica i potvrda izabranog lekara – stomatologa o stanju zuba. (preuzimanje formulara)
  • Nalaz izabranog lekara se podnosi lično Lekarskoj komisiji nadležne filijale Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, koja daje mišljenje i izdaje odgovorajuću Potvrdu/dvojezični obrazac.

Potvrda/dvojezični obrazac izdaje se svakom osiguranom licu koje ne boluje, odnosno nije bolovalo od akutnih ili hroničnih bolesti u akutnoj fazi, u poslednjih 12 meseci, za koje je potrebno duže ili stalno lečenje, odnosno da se osigurano lice ne nalazi u stanju koje bi ubrzo po dolasku u inostranstvo zahtevalo duže lečenje, odnosno smeštaj u stacionarnu zdravstvenu ustanovu, uključujući i druge zdravstvene usluge.

Potvrda/dvojezični obrazac izdaje se za period do 90 dana, a izdavanje je besplatno. Ukoliko se potvrda ne iskoristi, odnosno ako za vreme boravka u inostranstvu nije bilo potrebe za hitnom medicinskom pomoći, potvrda se može vratiti nadležnoj filijali i ponovo zatražiti u slučaju novih putovanja.

Konkretna primena

U slučaju potrebe za medicinskom pomoći u inostranstvu, osigurano lice predaje
dvojezični obrazac nosiocu zdravstvenog osiguranja u mestu privremenog boravka (kasi zdravstvenog osiguranja).

U slučaju da hitne zdravstvene usluge u inostranstvu budu naplaćene direktno od osiguranika može se, po povratku u Republiku Srbiju, podneti zahtev za naknadu troškova Direkciji Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje. Uz zahtev za refundaciju troškova obavezno se prilaže medicinska dokumentacija i original računa zdravstvene ustanove u kojoj je lečenje pruženo, odnosno dokaz da su zdravstvene usluge plaćene.

Napominjemo da će troškovi hitne zdravstvene zaštite u inostranstvu biti naknađeni (refundirani) samo ako je zdravstvene usluge pružila institucija (ili lekar pojedinac) koja u toj zemlji ima zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga u okviru sistema javnog zdravlja (dakle, ne privatni lekari).

Ukoliko niste, pre puta, pribavili Potvrdu ili dvojezični obrazac, ne možete izvršiti refundaciju troškova.

Za koga ne važi?

Napred navedena pravila i procedure se ne odnose na lica upućena na rad u inostranstvo (detašman), niti na lica kojima je RFZO odobrio lečenje u inostranstvu na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja za lečenje oboljenja, stanja ili povrede koji se ne mogu uspešno lečiti u Republici Srbiji, a u zemlji u koju se osigurano lice upućuje postoji mogućnost za uspešno lečenje tog oboljenja, stanja ili povrede.

Za sve dodatne informacije možete kontaktirati nadležnu filijalu Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje putem sledećeg linka: kontakt

Preuzeto sa zvanične stranice Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Republike Srbije.

Lesen Sie noch: Wo kann man sich in Wien ohne Krankenversicherung behandeln lassen?